Какво трябва да знаем за HPV и връзката му с рака?

С над 30-годишен опит проф. д-р Волфганг Щьотнер е ръководител на Клиниката по УНГ болести в Университетската болница във Виена. Той е признат за експертния си опит в областта на хирургията на главата и шията, като е извършил широк спектър от хирургични процедури в тази област. Сред значимите му постижения са разработването на техниката за частична лазерна резекция на ларинкса през 1995 г., извършването на първата операция за имплантиране на активно средно ухо в Австрия през 1998 г. и първата операция за имплантиране на слухов мозъчен ствол в Австрия през 2012 г. в сътрудничество с неврохирургичен екип. Той е университетски преподавател и член на няколко научни дружества. През 2011 г. д-р Щьотнер е назначен за президент на Австрийското дружество по отоларингология, хирургия на главата и шията. Той завършва специализираното си обучение във Виенската обща болница (AKH).

Основана през 1871 г. във Виена, Wiener Privatklinik (WPK) е една от най-големите частни болници в Австрия и притежава сертификат World‘s Best Hospitals (2021 – 2023 г.). Wiener Privatklinik предоставя медицински услуги в повече от 30 специалности, като разполага с 10 центъра за компетентност, 145 легла, хирургично отделение с 4 операционни зали и радиологичен център, оборудван с ПЕТ-КТ и нуклеарна медицина. В болницата се намира и единственият частен център за лъчетерапия в Австрия, открит през 2020 г. Пациентите имат достъп до над 300 международно признати медицински експерти, които използват най-новите и съвременни методи за диагностика и лечение. Проучване, проведено от WPK, показва, че все повече български пациенти пътуват в чужбина, за да търсят лечение в напреднал стадий на рака след пандемията от Ковид. През 2023 г. се наблюдава увеличение на онкоболните пациенти на възраст под 40 години и на пациентите, диагностицирани с редки досега онкологични заболявания, включително рак на панкреаса. Повече от 50% от пациентите на болницата са от Източна Европа. Лечебното заведение отчита нарастващ брой българи, както и сърби, украинци и руснаци, пътуващи до Виена, Австрия, за второ мнение, медицинска помощ или контролни прегледи след лечение.

Economy.bg се срещна с проф. Щьотнер във Wiener Privatklinik, където той също практикува. С него разговаряхме за най-честите видове рак в областта Уши, нос, гърло (УНГ), какво е значението на човешкия папиломен вирус (HPV)* в тази област, какво е лечението, до колко то е успешно и каква превенция е най-подходяща.

Какви случаи лекувате най-често?
Нашият най-често срещан рак е ракът на орофаринкса и на второ място ракът на ларинкса. И както споменах, лечението е радикална операция и ние сме повече или по-малко оптимисти да излекуваме много добре HPV положителните случаи. Защото това е ново за нас. Преди няколко десетилетия резултатите не бяха толкова добри, защото беше по-токсичен рак, но при HPV в много случаи има здравословен начин на живот. Единственото изключение за HPV е, когато имате HPV рак и освен това сте заклет пушач. Тогава губите всички предимства на положителния HPV. Тогава нивата на излекуване не са толкова добри, колкото при нормалния HPV. Но ако става дума за непушач с положителен HPV, лечението е предимно перфектно.

Свързани новини

HPV ваксината предотвратява ракови заболявания и при мъжете

Колко често намирате HPV в гърлата на мъже?
Всъщност говоря за мъжете. Откриваме го повече при мъжете, отколкото при жените. В процентно съотношение е трудно да се отговори, но бих казал, че от всички наши ракови заболявания, виждаме, че при орофарингеалните ракови заболявания повече от половината са HPV положителни при мъжете.

До колко лечим е HPV?
Много. Ако не е наистина напреднал, тогава може да се лекува с операция и радиация и много, много добре [се повлиява]. Резултатът е отличен.

Какъв е профилът на пациентите Ви?
HPV [позитивните] са млади. Това са мъже, да речем, на около 40 години. Те имат иначе здрава имунна система. И ако отидат на лекар навреме, резултатът е добър.

Каква част от пациентите Ви имат HPV?
От всички ракови заболявания може би 20 до 30%. Но при орофарингеалния рак е повече от 50%.

Какъв е съветът ви за превенция в случая с HPV?
Много трудно, защото нямаме реални, научно обосновани данни, но е известно, че колкото повече сексуални партньори имате в по-млади години, толкова е по-висок рискът да получите HPV позитивен рак. Така че сексуалното поведение с един партньор е най-доброто.

Какво мислите за ваксините срещу HPV?
Трябва да се направи в детството, както при всички момичета, а сега и при момчетата би било много добре, защото очакваме по-късно [случаите] да намалеят драстично.

Каква част от пациентите оцеляват?
За всеки конкретен случай е различно. Орофарингеалната преживяемост е много добра при HPV. Разбира се, мисля, че повече от 90%. Ако [пациентът] е пушач, тогава е различно.

Защо избрахте онкология?
Всъщност съм хирург на глава и шия. Правя много операции и на други части, но един от нашите основни проблеми в хирургията на главата и шията са раковите заболявания, защото това е най-важната операция, която трябва да направим, за да излекуваме нашите пациенти. Разбира се, можете да направите операция на ушите и носа, но основната помощ, която пациентите търсят, особено от други страни, е да излекувате най-лошото състояние, което може да има и това е ракът.

*HPV (Human Papillomavirus) – от англ. човешки папилома вирус, това е вирусът, който причинява рак на шийката на матката, като може да причини и някои други видове рак – в гърлото, някои видове рак на главата и анален рак.